【领先的痴呆症治疗师教你如何用健康的大脑过长寿的生活】
甲状腺是一个看起来像蝴蝶在喉咙下张开翅膀的器官。 它产生称为甲状腺激素的荷尔蒙,这些荷尔蒙由血液带到各个器官,包括大脑、心脏、肝脏和肾脏。
这些甲状腺激素的一个重要功能是刺激身体的新陈代谢。 甲状腺功能减退症是一种血液中甲状腺激素含量低、甲状腺无法发挥其必要功能的疾病。
症状通常包括疲劳、肿胀、皮肤干燥、寒冷、体毛脱落、体重增加、便秘、嗜睡和月经异常。 甲状腺功能减退症的症状是逐渐出现的,在轻度病例中往往不会以明显的方式出现,因此,患者和周围的人都没有意识到这些症状是很正常的。
我们想让你知道的是,甲状腺机能减退症也有类似于痴呆症的症状。 这些是记忆障碍、思维障碍和昏昏欲睡。 渐渐地,这个人变得更加健忘和茫然失措。
海马齿状回中的细胞周期减少。
这是因为甲状腺激素通过颅内神经细胞的分化参与了大脑的形成和发展。 当甲状腺功能降低时,负责记忆和认知功能的大脑海马区齿状回的细胞周期会减少。 海马的齿状回是大脑中细胞更新的地方,人们认为神经循环是通过齿状回在海马中产生的,这成为新记忆本身。
一份报告发现,在75岁以下的亚临床甲状腺功能减退症患者中,认知障碍是其1.56倍,而痴呆症是无此症状者的1.81倍。 然而,甲状腺功能减退症以及迄今为止所描述的 "可治愈的痴呆症 "可以通过一种称为甲状腺激素的药物疗法来治疗,它可以恢复认知功能(在与甲状腺功能减退症有关的认知障碍的情况下。 如果痴呆症与甲状腺功能减退症分开发展,则不存在这种情况)。
另一方面,虽然数据有点旧,但根据日本医疗经济研究所对2015年4月至2016年3月的收据数据的报告,在34492家医疗机构中,有262279名65岁及以上的患者在被诊断为痴呆症后立即被开出抗痴呆症药物。
在这些患者中,甲状腺功能检查的比率约为30%。 这意味着70%的患者被问到:"我的认知能力下降会不会是由于甲状腺功能减退症造成的?" 并且没有进行过测试。
之前我们介绍了一项认识调查的结果,其中约有48%的医生表示,他们曾经历过最初怀疑是痴呆症,但实际上是另一种疾病的案例。 你明白吗? 这并不是说你应该怀疑一切。 然而,以癌症为例,病人质疑医生的诊断和治疗计划,并收集信息或考虑第二种意见的情况并不少见。
然而,对于痴呆症,病人自己很难质疑诊断的正确性,而家庭成员往往会顺势接受诊断,说这是不可避免的,因为他们已经老了。
通过检查本文第一部分列出的症状,以及甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平,可以诊断出甲状腺功能减退症。 只需要进行简单的血液检查,所以病人的负担非常轻。 在慢性甲状腺炎(桥本氏病)中,是甲状腺功能减退症的一种形式,整个甲状腺的肿胀可以导致甲状腺功能减退症的诊断。
(新井平伊/順天堂大学医学部名誉教授)
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